天弦坊是由富智中和（北京）音乐调理科技有限公司创办，独家传承天弦坊体感音波调理技术，研发天弦坊音乐调理体系，致力于睡眠亚健康状态的改善及睡眠养生之道的传播。
“中和亚健康音乐调理——天弦坊睡眠调理技术”是基于《黄帝内经》现代科学研究的五音-五脏谐频共振学说，开创性地将音乐疗法、五脏调理、经络疏通、心理干预合而为一，是国家自然科学基金的科研课题，也是全国百项亚健康调理技术——睡眠专项唯一入选的技术。以中国音波调理创始人魏育林教授为主，并邀请国内著名养生专家、音乐人编制音乐处方，形成全球独创的亚健康调理法。
音乐疗法机理浅析及其在失眠治疗中的应用
张丽萍,张曼,张伯礼
(天津中医药大学,天津)
摘要：音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟。失眠作为临床常见情志病证,不仅给患者的身心健康带来影响,还会导致严重的社会问题。通过对音乐疗法的机理及其在失眠治疗中的临床应用进行综述,在总结目前我国音乐治疗失眠的现状的前提下,初步提出以中医理论为指导,根据脏腑经络的生理特点,综合多手段防治方法,辨证论治运用音乐治疗的设想,以期对临床治疗失眠有所裨益。
关键词:音乐疗法;失眠;应用
音乐疗法是以音乐活动为媒介,通过音乐的特质对人体产生影响,协助患者在治疗过程中达到生理、心理及情志的整合,从而消除心理障碍,恢复或增进心身健康的治疗方法。随着现代社会生活节奏的加快,工作、学习压力的增大,临床常见情志病证-失眠的发病率逐年上升,我国已达到%,美国为30%,成为影响人类身心健康的重要因素。因此,探寻有效防治失眠的方法已成为中、西医学界面临的主要问题之一。近年来,音乐疗法以治疗过程舒适、无任何不良反应及使用安全、有效等优势在失眠治疗中逐渐受到重视,国内外学者亦开展了相关的科研及临床实践工作,或致力于其治疗机理的研究,或积极探索行之有效的治疗方法,取得一定成果。现综述如下。
1音乐疗法的机理
1.1传统音乐疗法机理分析
1.1.1阴阳平衡阴阳五行学说作为中国古代基本哲学思想,渗透到各个学术领域,乐理、医理均以此为源而创立。《吕氏春秋》曰:“音乐之所由来远矣,生于度量,本于太一。太一出两仪,两仪出阴阳,阴阳变化,一上一下,和而成章。”最早指出音乐的本质是宇宙阴阳的消长变化。《史记》中言:“故音乐者,所以动荡血脉,通流精神而和正心也。”可见,音乐治疗的原理正是利用不同类型的音乐以平衡机体阴阳,从而达到调节人体气机、畅达脏腑、摄养神志等作用。
1.1.2五音应五脏《黄帝内经》首次把五音引入医学领域,书中指出音乐声调的不同,对人体五脏生理或病理活动以及人的情志变化影响各异。《素问·阴阳应象大论篇》、《素问·金医真言论篇》把五音阶中宫、商、角、徵、羽与人的五脏和五志等多方面内容,运用阴阳五行学说有机地联系在一起。但五脏所藏精气有别,参与发声作用不同,所以五音与五脏分别相应,即“五音内应五脏”;《素问·脉要精微论篇》中曰:“声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也”,从而进一步指出五脏有病,声音亦不同,将人体的病理与音乐调式变化紧密结合。情志宣导 不同的音乐会对人的心理、情感、思想产生不同的影响。声音之体尽于舒疾,情之应声亦止于躁静,快慢不同的音乐,可以使人产生躁动和安静的不同反应。《左传》中“天有六气,降生五味,发为五色,徵为五声,淫生六疾”指出音乐是由天之六气作用于地之五行而生成的。客观的五声与主观的哀乐之情都“生于六气”,音乐和天地万物相通的同时,也和人的情志相通,因此,情志可由音乐来“宣导”,在潜移默化中得到改善。
1.2现代音乐疗法机理研究
1.2.1共振学说研究发现,在大脑皮层的统一指挥下,周身细胞都在按一定的节奏作着微振运动,以心脏、大脑、胃肠等处的细胞尤为突出。当人体机能失调后,体内的这种微振就处于异常状态,音乐作为一种和谐的声波振动,选择一定节奏的音乐作用于人体,带动人体细胞做和谐共振,从而激发人体内在的潜能,调整体内微振活动,使其恢复到正常状态,达到治愈疾病之目的。
2.1单纯音乐治疗
2.1.1辨“症”与“证”施乐睡眠是维持机体健康不可缺少的生理过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。因此,自年起,国际精神卫生和神经科学基金学会将每年3月21日定为“世界睡眠日”,以提高人们对睡眠重要性的认识。近年研究发现:正确选择和声简单、音乐和谐、旋律变化跳跃小,慢板的独奏曲或抒情小品音乐作为“催眠音乐”可有效改善失眠患者的临床症状,如选择曲调低吟、缓慢轻悠的乐曲《春江花月夜》、《摇篮曲》、《平沙落雁》等可达到宁心、安神之目的,具体而言,对于难入睡患者宜选用抒情、慢板为主的独奏曲;浅睡患者应选用抒情中板、慢板为主的轻音乐;易醒患者应选用无明显节拍的抒情小品为适。耿引循以中医理论“宫为土音通于脾,商为金音通于肺,角为木音通于肝,微为火音通于心,羽为水音通于肾”为实践依据,对60例失眠患者进行辨证施乐,治疗以某音为主音,其余各音围绕主音进行有序的组合与排列,构成五种不同调式的音乐,通过辨证而对患者施以不同的音乐,调节五脏的功能。若病在心肾,证属心肾不交,阴虚火旺,选用羽调式音乐;病在心脾,证属心脾两虚,则选用正宫调式。3个疗程后,结果:显效24例,有效28例,无效8例,总有效率为%。孔晶等将例存在睡眠障碍者随机分为治疗组与对照组,使用症状自评量表(SCL-90)对身心状况进行评估。对照组进行睡眠健康宣教、自我调节;治疗组在此基础上给予音乐体感振动治疗,采用专门研制的宫调体感音乐。治疗后,治疗组睡眠障碍因子、睡眠质量因子、抑郁、焦虑、等因子分均低于对照组,差异显著(P)。说明音乐体感疗法可在一定程度上改善睡眠状况及身心症状。
2.1.2因人施乐张逊等对47例失眠患者采用大型综合音乐机进行音乐治疗,音乐以每组文化程度及喜爱不同来挑选,以活泼轻松、舒展悠扬、婉转流畅的民歌、轻音乐及抒情歌为主,同时开放负离子发生器及彩灯变换系统,改变周围环境。经治疗后随访3个月,自觉睡眠良好32例,偶有失眠11例,无明显变化4例。范欣生发现一些缓慢的古典协奏曲一般是每分钟60拍,如同人的脉搏一样在跳动。当运动员听这种音乐的时候,身体就会倾向于按照它的节奏活动,心脏跳动的次数也会放慢到每分钟60次,从而达到缓冲大脑的理想系数。这种状态下可使情绪保持稳定平衡,从而更容易缓解疲劳,提高睡眠质量。研究结果为教练员和运动员在训练和比赛后能及时消除运动疲劳以及运动性失眠提供参考依据。
2.2音乐治疗为辅的综合疗法
2.2.1药物配合音乐治疗李红艳等将例老年失眠患者随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗,实验组在此基础上采用音乐放松疗法。治疗10天后,对两组的睡眠情况进行评定。结果实验组显效率在80%以上,对照组仅为8%。说明药物配合音乐放松疗法可提高老年失眠患者的睡眠质量,使失眠状态得到改善。
2.2.2非药物配合音乐治疗沈莉等治疗失眠患者86例,在辨证取穴的基础上行泻实补虚之法,待行针刺后,嘱其轻闭双眼,同时介绍所选乐曲的内涵和背景,引导患者进入意境,以增加疗效。4个疗程后统计疗效,结果:显效43例,有效33例,无效10例。陈宁等通过观察针刺配合音乐疗法治疗失眠患者例,其中治疗组例,采用针刺配合音乐疗法治疗;对照组80例,单独针刺,治疗4个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率%,对照组总有效率%。提示针刺配合音乐疗法治疗失眠疗效明显优于常规针刺法。
杜琼随机选择不同职业人员失眠症患者37例(治疗组),采用耳穴贴压与音乐疗法的综合疗法,与31例采用针刺疗法治疗的失眠症患者(对照组),3个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组的总有效率为%,对照组%,差异有显著性(P),治疗组的显效时间亦比对照组快(P)。提示:综合疗法治疗失眠具有疗效好、起效快的优点。孔晶等采用心理咨询与渐进性肌肉放松疗法和体感振动音乐疗法联合的综合方法治疗女性失眠32例,观察其对睡眠质量及其情绪障碍的改善作用。治疗前、后对睡眠状况和抑郁、焦虑情绪分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定。4周后进行疗效评价,结果:经过心理、放松和音乐的综合治疗后,患者PSQI总分接近公认的正常值7分,说明综合方法治疗失眠既能够改善睡眠状况,又能改善失眠给患者带来的负性情绪,从而提高患者的睡眠时间及质量。
3.小结
失眠是指以经常不能获得正常睡眠为主症的一种病证,一般认为生理性睡眠少于5～6h,且每周至少发生3次,并持续1个月以上者,谓之失眠症。中医称之为“不寐”、“不寝”、“不得卧”、“不得眠”,临床表现为入睡困难,时常觉醒,及晨醒过早,常伴有睡眠不深及多梦等,其病因涉及环境、心理、躯体、生理等多种因素,发病机制错综复杂。目前,临床治疗该病虽方法较多,然各有优劣,如:治疗多以镇静催眠药物(如苯二氮卓类、巴比妥类、抗抑郁药、抗组织胺类等)为主,但长期服用此类药物易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应等副作用;针灸治疗虽有安全、经济和无副作用等优点,但由于选穴繁杂,临床疗效标准不统一等问题难以得到公认,因此,针对失眠的病因病机,探寻更切实有效的治疗方法是临床工作中亟待解决的难题。
音乐治疗,又称音乐疗法,是应用性较强的心理疗法之一,集音乐、医学、心理学等多种学科的理论与实践为一体,在养生及治疗疾病方面具有广阔的应用前景。就目前研究现状而言,音乐治疗较多的运用于失眠、抑郁症等情志病证中,其理论、疗效虽得到验证,但从临床实践来看仍存在着许多值得探索及深化的问题,如:如何量化研究音乐信号对人体不同系统产生的生物效应?如何完善音乐治疗失眠中的评价实施方法,使得疗效评价更客观?如何有针对性对不同文化背景、音乐感悟力的失眠患者进行治疗?目前,上述研究国内仍属起步阶段。中医药在数千年临床实践经验积累的基础上,针对失眠的病因病机不仅有一系列行之有效的治疗方药,而且形成食疗、气功、太极拳及以情胜情、因人制宜等多手段调理和预防措施,因此,如能在中医理论指导下,根据脏腑经络的生理特点辨证论治,因人施乐,多途径、多方位的将音乐疗法运用于临床实践中,定能在失眠治疗中发挥出更大的优势。
参考文献
[1]杨铁菊.音乐疗法的临床应用[J].实用诊断与治疗杂志,,20(5):.
[2]许良.中医睡眠医学的现状与发展趋势[J].中医文献杂志,,2:55.
[3]朱杰,石育才,樊志红.雅韵怡情和乐平心:中医音乐治疗基础理论建构[J].中国临床康复,,10(23):-.
[4]章文春.中医音乐疗法临床运用的几个问题[J].江西中医学院学报,,16(5):16-17.
[5]顾欣生.音乐疗法[M].北京:中国中医药出版社,:15.
等等
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