什么是肌少症?
肌少症(sarcopenia)或称“肌肉减少症”,源于希腊语,“sarx”意为肌肉,“penia”意为减少或丢失,这是个新名词,于年由Rosenberg首次命名。年欧洲老年肌少症工作组(EuropeanWorkingGrouponSarcopeniainOlderPeople,EWGSOP)发表了肌少症共识。此后,国际肌少症工作组(InternationalWorkingGrouponSarcopenia,IWGS)也公布了新共识,将肌少症定义为:“与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退”。
肌少症与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关,是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一。肌少症会增加老年人的住院率及医疗花费,严重影响老年人的生活质量,甚至缩短老年人的寿命。
肌少症的发病情况是怎样的呢?
肌少症在不同的人群中,包括在不同的地区,它的发病率是不一样的,比如在社区,就是老人在家里边居住,可能它的发病率是随着年龄增加而增加的,60岁以上可能有3%-5%的肌少症人群;但是在住院患者中,因为多病共存的问题,这个比例会更高,约10%左右;如果在养老机构,就是好多老人年纪大了会住到养老机构,在机构里面,患病率会更高,可能要到20-30%。
肌少症的发病原因、机制
肌少症是一种增龄性的改变,随着年龄的增加,发病率越来越高。我们在年轻的时候,每个人的肌肉含量是越来越高的,大概40岁左右达到顶峰,然后出现下降,这首先是和年龄的变化有关的。其次是营养摄入不足,比如蛋白质的摄入不足,或者锻炼不充分,这些都会影响肌肉的含量。另外还有我们所说的消耗性疾病,比如一些慢性炎症性疾病、肿瘤或者慢性心肺功能的疾病,都可能会加速肌肉的代谢,从而引起肌肉的减少。
从病因角度来说,有一些老年人摄入减少,因为我们中国老年人追求一种“人生难买老来瘦”,什么都不吃。但是当我们没有充足的营养摄入时,尤其是蛋白质,就没有肌肉合成的原料,肯定会肌肉减少。再有一点就是老年人很少运动,这就缺失了肌肉合成的加工厂,也会造成肌肉的减少。另外还有糖尿病、骨质疏松或者一些肺部疾病这种消耗性疾病,造成肌肉的分解大于合成,也会造成肌肉的减少。
肌少症的预测方式
目前,肌少症的诊断包括肌肉量,肌肉力量和身体表现。体脂称可以测量肌肉量,肌肉力量和身体表现,分别可以用握力和步速来测量。还有一个更简单的测定方法,伸出两只手的大拇指和食指,握住小腿最粗的部分,如果握不住,你很幸运,没有肌少症的问题;如果刚好握住,代表你很可能开始出现肌少症;如果能轻松握住,说明是严重的肌少症;你可以用这个方法,给自己或家里老人测一下,如果发现问题,可能就需要从饮食和锻炼两方面开始控制了。
肌少症的康复方法
抗阻力训练:是一种对抗阻力的运动,主要目的是训练人体的肌肉,有俯卧撑、哑铃、杠铃、坐位抬腿、静力靠墙蹲、拉弹力带等项目,老年人应根据自身情况量力而行。
增加蛋白质摄入:老年人补充蛋白质必须考虑个体代谢负担,鸡蛋蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白、牛肉蛋白都是优质蛋白的良好来源。将这些优质蛋白质分配到每一餐,保证每日总能量摄入充足。
抗氧化剂:老年人体内氧化应激损伤可致骨骼肌代谢异常,最终导致老年人肌肉功能紊乱。补充适量的抗氧化剂可助老年人维持内环境稳定和线粒体功能,预防肌肉衰减综合征的发生和发展。深色蔬菜、水果,如菠菜、番茄、蓝莓中都有较丰富的抗氧化物质。
肌肉衰减与维生素D:老年人户外活动少,接受紫外线照射及维生素D合成能力不足。维生素D可以促进肠道钙磷吸收,在肌肉合成中起重要作用。维生素D不仅在维护骨骼、肌肉健康中起作用,而且在非骨骼疾病中起潜在作用,如自体免疫疾病、癌症、心理健康问题和心血管疾病等。
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