健康中国慢病防控
·慢病科普
导读股骨头坏死(OsteonecrosisofFemoralHead,ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,关节功能障碍的一类疾病,也是髋关节的常见致残性疾病,好发于20~50岁(平均36岁)。
据有关专家估计,我国的股骨头坏死患者有万~万左右,每年新增病例高达30万,其所耗费的医疗资源相当惊人,给患者及其家庭带来沉重的负担。
股骨头坏死的病因创伤性包括:股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。非创伤性包括:药源性股骨头坏死,如激素治疗;酒精性股骨头坏死,病人长期大量饮酒,酒精中毒而致;有些疾病也可合并股骨头坏死,如:强直性脊柱炎、结缔组织病、柯兴氏病、减压病等;另外,髋关节先天性发育不良,骨内应力和骨外应力变化,也能导致股骨头坏死。还有许多因素被报告与股骨头坏死有关,不过每种病例数量很小。这些被称为可能性病因,尚未得到证实。股骨头坏死的早期表现早期股骨头坏死并没有特征性的表现,可以有腹股沟深面疼痛不适,疼痛可能会向大腿内侧、臀部放射,翘“二郎腿”疼痛,有些人会有膝关节的疼痛,即所谓的“髋病膝痛”。有些人出现髋关节活动受限:发现以前能做的动作做不了了,比如下蹲、穿袜子困难。疼痛的程度和坏死程度成正比。早期疼痛的原因是由于缺血坏死后局部炎症导致股骨头内部压力增高所致,疼痛程度与坏死的进程有关,比较严重的疼痛往往提示坏死发展迅速。当股骨头碎裂时压力外泄,疼痛反而有所减轻。有没保守治疗的好方法?在国际上,尚未认定有任何药物可以治疗股骨头坏死。有研究认为,冲击波治疗可能对早期股骨头坏死有效果。你有可能患上股骨头坏死吗?股骨头坏死的高危人群:有明显诱因:应用皮质类固醇激素;长期酗酒;潜水工作;血红蛋白病:镰状细胞贫血等高凝、低纤溶倾向对侧已诊断为非创伤性坏死髋部外伤如何早期诊断股骨头坏死?一般认为,股骨头坏死后6个月后,X线片才能出现异常。也就是说,X线发现股骨头坏死,提示股骨头至少在半年前已经发生坏死。早期诊断依靠MRI。有研究发现,在切断股骨头血供的数天后即可在MRI图像上发现异常。
如何预防股骨头坏死?避免髋部损伤1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。减少激素类药物滥用在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。尽量不要养成长期大量饮酒的毛病应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。年6月3日,由中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会特联合中国医疗保健国际交流促进会医药养生分会开展的大型公益项目“全国慢病防治公益科普活动”在全国人大会议中心召开,为大众解读慢性病防治知识。为响应号召,积极推行“全国慢病防治公益科普活动”,国家组织工程种子细胞库联合全球生命疗养联合会生命研究院,医院中心实验室慢病科研中心,南方医科大学香雪南方精准医学中心,积极在全国各地进行慢病防控科普活动,并为科普会员提供慢病检测活动和为期5年的健康管理服务!