正念利他厚德
不止一次有人拿着体检报告上的「脂肪肝」来道医堂
我不胖，吃得也很绿色，为什么会有脂肪肝呢？
确实，脂肪肝在很多肥胖和代谢有问题的人身上常见，但是脂肪肝却不全是「吃出来的」。
关于这里面的误解，今天我们就来梳理梳理。
脂肪肝≠脂肪吃得太多
认为「脂肪肝就等于油脂摄入过多」是一种常见的望文生义。
实际上，脂肪肝这个词是用来描述肝脏的一种病理状态，全称是「肝细胞脂肪变性」。
通常只有大于30%的肝细胞发生脂肪变性时才能被B超发现，CT发现的概率更小一些。
肝细胞是脂肪代谢的关键场所，脂肪代谢的任何环节出现问题，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，摄入脂肪过多只是原因之一。
这些原因包括脂肪酸分解和转移的障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等，远比想象中复杂。
那么，怎么正确应对脂肪肝呢？
少喝酒或不喝酒
有些经常应酬的人，体检查出脂肪肝，第一反应是拍拍肚子说：
看来以后要吃清淡点了！
其实他最大的问题不一定在于吃，而在于喝酒。
饮酒后，酒精进入人体，需要先由肝脏来处理，大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。
早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称「酒精肝」。
长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，肝癌的风险也显著高于普通人。
对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒、看医生，缺一不可。
目前比较清楚的是，长期服用一些有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，例如常见的激素类药物、抗心律失常药（如胺碘酮）等。
所以平时要当心，如果不得不长期使用这种药物，医生会建议定期复查肝功能，如果出现异常就会调整药物方案。
此外，病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在早期也可能表现为脂肪肝。
营养均衡，不乱减肥
还有些人，不胖、不喝酒、没吃药、没有肝炎，而且吃得还非常少、非常清淡，也查出脂肪肝了，这又是为什么呢？
肝脏不仅合成与分解脂肪，它还是脂肪储存的「中转站」。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质，这就影响了肝脏合成脂蛋白。
肝脏由于无法向外「运输」多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。
脂肪肝患者，脂肪代谢紊乱日久，会造成糖代谢、嘌呤代谢的紊乱，导致合并高脂血症、心脑血管疾病的风险也日益增加。
可以认为脂肪肝是糖尿病和动脉硬化的早期病变，脂肪肝与糖尿病和动脉硬化一脉相承。
对脂肪肝患者而言，心脑血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早见、更多见且更致命。也就是说，很多非酒精性脂肪肝，都不是死在肝硬化、肝癌上，而危及生命的最后都是心脑血管和糖尿病。
总之！！！
脂肪肝不只是“肝”的事，我们预防和控制代谢综合征，就应该从重视脂肪肝做起。
脂肪肝是一个可逆性疾病，“管住嘴，迈开腿”是防治脂肪肝最为有效的办法。很多脂肪肝经过合理饮食，增加运动，都可以有效控制。
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